___________________________________________________________________________
(stavebník, investor – meno, adresa)
					            	V ..................................dňa .......................

Titl.
Obec

L u t i l a

Vec
Návrh na vydanie územného rozhodnutia

I.	Stavebník (-ci): meno, (názov) adresa, pri právnickej osobe jej sídlo:

..................................................................................................................................................

	..................................................................................................................................................
navrhujem v súlade s § 35 ods. 1 zákon č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a § 3 vyhlášky NR SR č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona, aby bolo vydané rozhodnutie o umiestnení

stavby:

.......................................................................................................................................................

Objektová sústava: .......................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Napojenie stavby na inžinierske siete :

- dopravné napojenie:	.................................................................................................................

- na elektrickú energiu:	.................................................................................................................

- napojenie na vodu:		.................................................................................................................

- odkanalizovanie:		.................................................................................................................

- vykurovanie:				.................................................................................................................

- 2 -
Údaje o stavbe:

Termín ukončenia stavby: ............................................................................................................

Rozpočet stavby hl. I – XI: ..........................................................................................................

Stavba bude uskutočňovaná na pozemku:

-	parcelné číslo podľa katastra nehnuteľností: ....................................................................

-	druh (kultúra) stavebného pozemku:			......................................................................

-	katastrálne územie:		......................................................................

-	parcelné čísla ostatných pozemkov, ktoré sa majú použiť ako stavenisko – napr. časť verejného priestranstva:		......................................................................

K stavebnému pozemku má stavebník:

-	- vlastnícke právo:		............................................................................................(LV č.)

-	- iné právo, uviesť aké:	..................................................................................................

Údaje o spracovateľovi dokumentácie:

Projektovú dokumentáciu stavby vypracoval:

-	- meno a priezvisko	..............................................................................................

-	- presná adresa				...................................................................................................

.......................................................................................................................................................
  (uviesť meno, resp. názov, adresu, číslo oprávnenia podľa preukazu odbornej spôsobilosti)

Spôsob uskutočnenia stavby:

-	svojpomocne

-	dodávateľsky: zhotoviteľom stavby bude ........................................................................

.................................................................................................................................................

-	pri stavbe realizovanej svojpomocne stavebný dozor bude vykonávať:

meno a priezvisko:		.......................................................................................................

presná adresa:			.......................................................................................................
- 3 -

Zoznam a adresy známych účastníkov konania – vlastníkov susedných pozemkov a stavieb. Pri líniových stavbách a stavbách s mimoriadne veľkým počtom účastníkov konania sa zoznam a adresy neuvádzajú:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Prílohy:
1.	Situačný výkres súčasného stavu územia na podklade katastrálnej mapy so zakreslením predmetu územného rozhodnutia a jeho polohy s vyznačením väzieb (účinkov) na okolie v dvoch vyhotoveniach.
2.	Doklady, ktorými sa preukazujú vlastnícke alebo iné práva k pozemkom a stavbám, ak navrhovateľ nemá k pozemku vlastnícke alebo iné právo a pre navrhované opatrenie sa nedá pozemok vyvlastniť, súhlas vlastníka pozemku.
3.	Dokumentáciu pre územné rozhodnutie v 2 vyhotoveniach, z ktorej textovej a grafickej časti musí byť dostatočne zrejmé najmä:
-	údaje o súlade návrhu s územnoplánovacou dokumentáciou, ak bola schválená,
-	urbanistické začlenenie stavby do územia, navrhované umiestnenie stavby na pozemku s vyznačením jej odstupov od hraníc susedných pozemkov a od susedných stavieb vrátane výškového vyznačenia,
-	architektonické riešenie stavby, jej hmotové členenie, vzhľad a pôdorysné usporiadanie,
-	údaje o základnom stavebnotechnickom a konštrukčnom riešení stavby,
-	údaje o požiadavkách stavby na zásobovanie energiami a vodou, odvádzanie odpadových vôd, dopravné napojenie vrátane parkovania, zneškodňovanie odpadov a napojenie stavby na dopravné vybavenie územia a jestvujúce siete, zariadenia technického vybavenia územia,
-	údaje o prevádzke alebo o výrobe vrátane základných technických parametrov navrhovaných technológií a zariadení,
-	údaje o vplyve stavby, prevádzky alebo výrobe na životné prostredie, zdravie ľudí a požiarnu ochranu vrátane návrhu opatrení na odstránenie alebo minimalizáciu negatívnych účinkov a návrh na zriadenie ochranného pásma,
-	dotknuté ochranné pásma alebo chránené územia, pamiatkové rezervácie alebo zóny,
-	návrh ochrany stavby pred škodlivými vplyvmi a účinkami vrátane údajov o vhodnosti geologických, inžiniersko-geologických a hydrogeologických pomerov v území vrátane údajov o vhodnosti z hľadiska požiadaviek na obmedzenie ožiarenia z radónu a ďalších rádionuklidov,
-	údaje o požiadavkách na stavbu z hľadiska civilnej ochrany,
-	úpravy nezastavaných plôch pozemku a plôch, ktoré budú zazelenené,
-	rozsah a usporiadanie staveniska.

4.	Doklady o rokovaní s orgánmi štátnej správy: Okresný úrad, štátny okresný hygienik, odbor ŽP – úsek štátnej vodnej správy, odpadového hospodárstva, ochrny ovzdušia, štátnej ochrany prírody a krajiny, odbor školstva a kultúry, ako orgán pamiatkovej starostlivosti, odbor dopravy, odbor CO, Okresné riaditeľstvo hasičského a záchranného zboru, ako orgán požiarnej ochrany, Technická inšpekcia ako orgán bezpečnosti práce a ďalšie podľa charakteru stavby.
5.	Stanoviská správcov inžinierskych sietí – StVS, SEZ RZ Žiar nad Hronom, SPP, Slovenské telekomunikácie Žiar nad Hronom, Správa diaľkových káblov Zvolen a iné podľa charakteru stavby.
6.	Doklad o zaplatení správneho poplatku.
7.	Záväzné stanovisko obce, resp. mesta v mieste stavby.